前陣子，福州的陳女士出現(xiàn)莫名的耳鳴，還伴有頭暈。到醫(yī)院咨詢后，她才得知是藥物引發(fā)的。3月3日是全國愛耳日，福州市第一總醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師阮賢妹提醒，一些常見藥物具有耳毒性，嚴(yán)重可引發(fā)藥物性耳聾，因此愛耳護耳“藥”用心。

據(jù)介紹，陳女士因頭面部皮膚感染服用米諾環(huán)素。服藥兩日后，她便出現(xiàn)頭暈，自覺耳內(nèi)有嗡嗡聲響，感到耳悶不舒服，于是到市第一總醫(yī)院藥學(xué)門診咨詢。阮賢妹接診后，詳細(xì)詢問患者用藥情況，判斷可能是米諾環(huán)素引起的，于是建議患者停藥，叮囑患者可服用甲鈷胺片、銀杏葉提取物滴劑輔助治療，必要時可到耳鼻喉科就診。經(jīng)治療，48小時后，陳女士的耳鳴、頭暈均消失。

“米諾環(huán)素是一種耳毒性藥物。”阮賢妹介紹，耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經(jīng)（位聽神經(jīng)），中毒癥狀為眩暈、平衡失調(diào)和耳鳴、耳聾等的一類藥物。此類藥物的濫用或不合理使用是誘發(fā)藥源性聽力損害的關(guān)鍵因素。

據(jù)介紹，已知的耳毒性藥物有近百種，常見的有：氨基糖甙類抗菌藥（鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等），大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥（紅霉素、阿奇毒素、克拉毒素等），四環(huán)素類抗菌藥（多西環(huán)素、米諾環(huán)素等），糖肽類抗菌藥（萬古霉素等），抗腫瘤/癌癥藥，解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等），抗瘧藥，利尿劑（呋塞米、布美他尼等）。其中，氨基糖甙類抗菌藥的耳毒性在臨床上最為常見。此外，其他藥物，如咖啡因、嗎啡、普魯卡因等，誘發(fā)聽力損害的現(xiàn)象也偶見文獻報道。

這么多常見藥物具有耳毒性，該如何預(yù)防藥物帶來的損害？阮賢妹介紹，預(yù)防藥物性耳聾的關(guān)鍵是合理使用上述耳毒性藥物。有用藥致聾史或家族史的患者，應(yīng)避免使用這些藥物；用耳聾性藥物時要保護內(nèi)耳，同時使用維生素B1、維生素B2、維生素C、泛酸鈣或抗過敏藥，對內(nèi)耳有一定的保護作用；避免聯(lián)合或連續(xù)使用多種耳毒性藥物。

需要注意的是，氨基糖苷類抗菌藥和利尿劑同用，或幾種氨基糖苷類抗菌藥同用，耳聾性作用會明顯增加。患者使用耳毒性藥物時，應(yīng)警惕中毒的早期癥狀，如出現(xiàn)高音調(diào)耳鳴、耳脹、耳聾、眩暈、惡心等癥狀，應(yīng)及時停藥。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）

來源：福州晚報