近日，“急性會厭炎”相關(guān)話題登上了熱搜。在耳鼻喉科，急性會厭炎是喉科的急重癥之一，兒童及成人都可出現(xiàn)。然而，因為與感冒有幾分相似，前不久，一位七十多歲的張奶奶就因延誤治療，會厭處出現(xiàn)嚴重化膿，險些有生命危險。
老人急性會厭炎被誤作感冒治療
張奶奶患糖尿病多年，血糖一直控制不佳。前不久，張奶奶忽然感覺嗓子如刀割般疼痛，她以為是近期氣溫變化較大引起的感冒，到村里的小診所看診，醫(yī)生給掛了幾天水治療，不但未見好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了憋氣、胸悶、氣促、喘不過來，需要用力大口呼吸。家人慌忙把張奶奶送到福建省立醫(yī)院急救。
福建省立醫(yī)院耳鼻咽喉科值班醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)喉鏡下張奶奶的會厭腫成了球狀，表面膿苔覆蓋。她所患的其實是急性化膿性會厭炎，而不是普通感冒，并伴有二度喉梗阻，一度心衰。
病情再拖延下去會有生命風險，醫(yī)生當機立斷給她行了氣管切開，疏通了氣道，并全麻切開了會厭，引流出膿液，而后抗感染抗炎治療，并加強了張奶奶的血糖管控，她的癥狀逐漸緩解。
與普通感冒如何區(qū)別
省立醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師陳婷介紹，急性會厭炎的產(chǎn)生與會厭的結(jié)構(gòu)有關(guān)。會厭是喉的一部分，平時像一片輕薄的樹葉，一旦出現(xiàn)炎癥，病情進展迅猛，有時會厭會在十幾分鐘左右迅速腫脹成球狀，堵住喉頭引起窒息，因此危害性很大。
急性會厭炎的患者會有“刀片割喉”的感覺，尤其吞咽時加重。有些患者因此說話含糊不清，好像嘴里含著東西一樣。
和感冒不同的是，此類患者還會出現(xiàn)憋氣、胸悶等癥狀，并表現(xiàn)出明顯的“三凹征”，即呼吸時胸骨上窩、肋骨間隙和鎖骨上窩出現(xiàn)明顯的凹陷，此外在呼吸時會伴隨喘鳴音，這是很多急性會厭炎患者就診的原因。
前往有急救能力的醫(yī)院就診
一旦懷疑自己得了急性會厭炎，陳婷建議民眾一定要引起重視，盡快去醫(yī)院急診科或耳鼻喉科治療，通過血氧飽和度檢查、喉鏡檢查確診，以免因窒息導(dǎo)致死亡。
入院后，多數(shù)患者通過激素、抗生素及時救治，讓腫脹吸收消散，一般愈后較好，大多數(shù)患者都可治愈。若情況嚴重，則要馬上進行氣管切開手術(shù)。
如果送院途中情況危急，家中有備制氧機的可以先吸氧緩解。
季節(jié)交替時更易發(fā)病
急性會厭炎在各年齡段均可發(fā)病。冬春季節(jié)冷熱交替，病毒細菌容易滋生，正是呼吸道感染疾病的高發(fā)季節(jié)。當人體抵抗力下降時，急性會厭炎的發(fā)生概率也會增加。
血糖控制不佳、自身抵抗力弱、容易出現(xiàn)局部或全身性過敏反應(yīng)的人群，也是此病的多發(fā)人群。
陳婷建議民眾平時應(yīng)加強鍛煉，保證充足睡眠，增強抵抗力；咽喉出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時治療；慢性疾病患者，如糖尿病患者要注意控制血糖，可以減少急性會厭炎的發(fā)生。
來源：福建衛(wèi)生報
