省屬三甲醫(yī)院，救治新冠病毒感染重癥患者的主力戰(zhàn)場。
“乙類乙管”之后，這里的重癥救治高峰幾乎與感染高峰同時(shí)到來。
一邊是患者激增，一邊是醫(yī)護(hù)受感染大量減員。關(guān)鍵時(shí)刻，一群重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培生從“后備軍”緊急頂上，為救治隊(duì)伍貢獻(xiàn)諸多力量，也在巨大挑戰(zhàn)中迅速成長。
“病人的尿量是100毫升還是200毫升，我們都要計(jì)較”
林賜維沒有想到，成為一名新冠病毒感染重癥患者救治的一線醫(yī)生來得這么突然。
林賜維是省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)住培基地2021級規(guī)培生。按照計(jì)劃，他本該在外科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，但當(dāng)教學(xué)主任找他商量能否提前進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行支援時(shí)，他二話不說就點(diǎn)頭應(yīng)戰(zhàn)。
采訪當(dāng)日，在省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科新冠病房，林賜維正在給1號床的患者進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。
患者80多歲，意識清醒，對抽血檢查很緊張，左右搖擺不肯配合。林賜維停下手中的動(dòng)作，用軟糯的閩南口音普通話輕聲說：“奶奶，我們只抽一點(diǎn)點(diǎn)血，我輕輕地，很快就好，不會痛哦。”他用眼神示意病床邊的家屬“搭把手”，兩人配合著，迅速完成了一系列操作。
作為重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)培生，盡管一年多來重癥理論學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)從沒間斷，但親自上陣管理重癥患者畢竟機(jī)會不多，林賜維深感壓力山大。“重癥醫(yī)生就相當(dāng)于全科醫(yī)生，患者從頭到腳每一個(gè)重要臟器的問題都要顧及。”他談起近段時(shí)間的經(jīng)歷時(shí)說，“但重癥醫(yī)生又要特別精細(xì)，特別對于心功能不好的病人，他的尿量是100毫升還是200毫升，我們都要計(jì)較。”
春節(jié)來臨，大街小巷充滿節(jié)日的氣氛。林賜維剛把手上的一個(gè)病人送出院，稍稍松了一口氣。但他的挑戰(zhàn)還在繼續(xù)。今年除夕夜他還有值班任務(wù)。“對于重癥患者來說，他們要渡過生命中的難關(guān)。春節(jié)也只不過是他們病程當(dāng)中普通的一天。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們首先以病人為重，也希望在我們的堅(jiān)守和幫助下，他們能夠順利度過這個(gè)春節(jié)，早日出院和家人團(tuán)聚。”林賜維說。
“我的此番成長，必將為基層病人帶去更好的服務(wù)！”
比林賜維年長一屆的林文杰，也是此輪重癥救治一線的規(guī)培生。三個(gè)月前，他輪轉(zhuǎn)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)三科，此次也成為新冠重癥救治小組的成員。
新冠重癥高峰同樣令他猝不及防，但挑戰(zhàn)他體力精力底線的，是病區(qū)醫(yī)護(hù)人員因新冠陽性減員最厲害的那三天，他是應(yīng)對整個(gè)病區(qū)20多位重癥患者的僅剩兩名醫(yī)生之一。
在重癥醫(yī)學(xué)科，接診醫(yī)生通常需要花費(fèi)4個(gè)小時(shí)以上來處理新收的重癥患者。換作在平常，每一組值班醫(yī)生都會有5個(gè)人左右的團(tuán)隊(duì)相互協(xié)作。但去年12月28日，林文杰值班時(shí)，看到同時(shí)在崗的只有總住院醫(yī)師陳雪梅。當(dāng)時(shí)，病房內(nèi)病床已接近滿床狀態(tài)，仍然有危重新冠患者從急診搶救室陸續(xù)轉(zhuǎn)來。
“我不能‘陽’，我要是也倒下，病人怎么辦？”盡管此前有心理準(zhǔn)備，但他著實(shí)沒想到現(xiàn)實(shí)如此“骨感”——這一天離他開始獨(dú)立值班還不到兩個(gè)月。
寫大病歷、首次病程、家屬談話、開醫(yī)囑、評估病人、穿刺置管、進(jìn)一步檢查治療……無心多想，他便投入戰(zhàn)斗。一邊要收治新病人，一邊要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)在院的重癥病人。“ICU的病人病情都是隨時(shí)變化的，各項(xiàng)指標(biāo)需要全程密切關(guān)注。那個(gè)時(shí)候病人病情都很重，循環(huán)不穩(wěn)、呼吸不好，好幾個(gè)患者都需要守在床邊盯到后半夜兩三點(diǎn)。”22張重癥床位，2名值班醫(yī)生……即使沒有出現(xiàn)緊急搶救的情況，但病患與醫(yī)生數(shù)量的懸殊，也讓當(dāng)晚林文杰的工作量激增，他通宵未眠，甚至顧不上喝口水，“只有一個(gè)念頭，那就是撐住，把事情一件接一件專注地做完，不耽誤每一個(gè)病人的救治”。
擔(dān)子越重，成長越快。再有半年，林文杰將結(jié)束規(guī)培學(xué)習(xí)，返回所聘的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除了更加熟練的技能操作，林文杰心中那份職業(yè)責(zé)任感也正是在這個(gè)過程中進(jìn)一步強(qiáng)化起來。“我的此番成長，必將為基層病人帶去更好的服務(wù)！”他說。
“為了應(yīng)對此次新冠感染重癥高峰，除了已經(jīng)進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的4名2020級學(xué)員以外，我們又抽調(diào)了2021級10名重癥規(guī)培生提前進(jìn)入ICU。培養(yǎng)‘來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝’的隊(duì)伍是我們的培訓(xùn)目標(biāo)。守住重癥防線，這些規(guī)培生發(fā)揮出了令人印象深刻的作用。”福建省立醫(yī)院外科重癥專培基地教學(xué)主任、重癥住陪基地教學(xué)秘書、重癥醫(yī)學(xué)三科主任醫(yī)師龔書榕評價(jià)道。
（來源：福建日報(bào) 記者 蔣豐蔓 儲白珊）
