臺(tái)海網(wǎng)11月12日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李大榮)日前,福建省醫(yī)保局通報(bào)11起醫(yī)保基金違法違規(guī)案例,其中,龍巖有2起,主要涉及盜用他人醫(yī)??ūI刷醫(yī)?;稹⒎轻t(yī)保病種騙取醫(yī)?;鸬冗`法違規(guī)行為。
具體包括:2014年至2018年,上杭縣中醫(yī)院章某蓉利用擔(dān)任門診收費(fèi)員的職務(wù)便利,多次使用該院病人游某華的醫(yī)??橛H戚、朋友及現(xiàn)金結(jié)算的患者進(jìn)行結(jié)算,先后騙取醫(yī)?;?1萬元。2019年6月14日,醫(yī)保部門追回章某蓉套取的醫(yī)保基金11萬元,并將該案件移送市紀(jì)委監(jiān)委處理。
連城縣童某某喝酒時(shí)與他人發(fā)生口角受傷,就診時(shí)卻以自己不慎摔倒為由入院,隱瞞外傷真實(shí)原因,納入醫(yī)保補(bǔ)償范圍。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門調(diào)查核實(shí),童某某存在不應(yīng)由醫(yī)保支付卻報(bào)銷醫(yī)保費(fèi)用的騙保行為,立即追回其就診于龍巖市第二醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷金額12521.4元,同時(shí)將該案件移送公安部門處理。
