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人保財險長春分公司被罰 改變承保時使用條款保險責任

m.dddjmc.com 來源: 中國經(jīng)濟網(wǎng) 用手持設備訪問
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  中國經(jīng)濟網(wǎng)北京1月9日訊 銀保監(jiān)會網(wǎng)站今日公布了行政處罰決定書(吉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕76號、77號)。 

  2020年,人保財險長春分公司承保的投保人分別為長春歐亞集團股份有限公司歐亞商都、長春歐亞賣場有限責任公司和長春國商發(fā)展有限公司的6筆,實收保費為1845975.47元的電梯安全責任險業(yè)務中,與上述3家投保人分別簽訂《合作協(xié)議》,改變了承保時所使用條款的保險責任。 

  上述業(yè)務保單載明使用《產(chǎn)品延長保修保險條款》(條款代碼101131)。該條款的保險責任為“第四條 被保險產(chǎn)品在原廠保修期結束后,在保險責任期間內,當被保險產(chǎn)品在正常、合理的使用過程中發(fā)生故障,必須修理、更換零件時,保險人將根據(jù)本保險合同的約定負責賠償被保險人實際支出的合理和必要的修理、更換費用或經(jīng)保險人事先書面同意的其他費用”和 “第五條 發(fā)生保險事故后,被保險人為避免或減少損失而采取措施所產(chǎn)生的合理、必要的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。” 

  人保財險長春分公司與上述3家投保人分別簽訂的《合作協(xié)議》約定保險責任為“(一)在保險期間內,甲方(注:投保人,也是被保險人,下同)所有、使用或管理的電梯發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應由甲方承擔的經(jīng)濟賠償責任,乙方(注:保險人,下同)按照本保險合同約定負責賠償。(二)保險事故發(fā)生時,甲方為防止或減少對受害人損失的賠償責任而支付的必要的、合理的救援費用(以下簡稱“救援費用”),乙方按照本保險合同的約定負責賠償。(三)保險事故發(fā)生后,甲方因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由甲方支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的法律費用(以下簡稱“法律費用”),乙方按照本保險合同約定也負責賠償。(四)維保責任:在保險期間內,甲方依據(jù)國家或地方有關法律規(guī)定對使用管理的電梯進行維修保養(yǎng)所支出的相關費用,乙方按照保險合同約定也負責承擔。”《合作協(xié)議》約定的保險責任與承保使用的報監(jiān)管部門備案的條款保險責任不符。 

  張海峰作為該公司時任分管財產(chǎn)保險部和責任保險事業(yè)部的總經(jīng)理助理,分別與投保人簽訂《合作協(xié)議》,并批準同意承保違法行為涉及業(yè)務,作為實施違法行為機構的分管負責人,同意該機構實施上述違法行為,并在《合作協(xié)議》上簽字,應當作為直接負責的主管人員承擔責任。 

  上述行為違反了《中華人民共和國保險法》(2015年修正)第一百三十五條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令〔2010〕3號)第二十七條、第二十九條的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條、第一百七十一條規(guī)定,吉林銀保監(jiān)局決定對人保財險長春分公司罰款二十萬元;對張海峰予以警告,并處罰款一萬元。 

  相關法規(guī): 

  《中華人民共和國保險法》第一百七十條:違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構責令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證: 

  (一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的; 

  (二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的; 

  (三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。 

  《中華人民共和國保險法》第一百七十一條:保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的,保險監(jiān)督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,撤銷任職資格。 

  以下為原文: 

  行政處罰決定書(吉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕76號) 

  當事人:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市分公司 

  地址:吉林省長春市朝陽區(qū)西安大路402號 

  主要負責人:王肇聿 

  根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規(guī)定,我局對中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市分公司(以下簡稱“人保財險長春分公司”)涉嫌違法違規(guī)行為進行了調查、審理,并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利,當事人未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結。 

  經(jīng)查,人保財險長春分公司存在著以下違法行為: 

  2020年,人保財險長春分公司承保的投保人分別為長春歐亞集團股份有限公司歐亞商都、長春歐亞賣場有限責任公司和長春國商發(fā)展有限公司的6筆,實收保費為1845975.47元的電梯安全責任險業(yè)務中,與上述3家投保人分別簽訂《合作協(xié)議》,改變了承保時所使用條款的保險責任。 

  上述業(yè)務保單載明使用《產(chǎn)品延長保修保險條款》(條款代碼101131)。該條款的保險責任為“第四條 被保險產(chǎn)品在原廠保修期結束后,在保險責任期間內,當被保險產(chǎn)品在正常、合理的使用過程中發(fā)生故障,必須修理、更換零件時,保險人將根據(jù)本保險合同的約定負責賠償被保險人實際支出的合理和必要的修理、更換費用或經(jīng)保險人事先書面同意的其他費用”和 “第五條 發(fā)生保險事故后,被保險人為避免或減少損失而采取措施所產(chǎn)生的合理、必要的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。”人保財險長春分公司與上述3家投保人分別簽訂的《合作協(xié)議》約定保險責任為“(一)在保險期間內,甲方(注:投保人,也是被保險人,下同)所有、使用或管理的電梯發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應由甲方承擔的經(jīng)濟賠償責任,乙方(注:保險人,下同)按照本保險合同約定負責賠償。(二)保險事故發(fā)生時,甲方為防止或減少對受害人損失的賠償責任而支付的必要的、合理的救援費用(以下簡稱“救援費用”),乙方按照本保險合同的約定負責賠償。(三)保險事故發(fā)生后,甲方因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由甲方支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的法律費用(以下簡稱“法律費用”),乙方按照本保險合同約定也負責賠償。(四)維保責任:在保險期間內,甲方依據(jù)國家或地方有關法律規(guī)定對使用管理的電梯進行維修保養(yǎng)所支出的相關費用,乙方按照保險合同約定也負責承擔。”《合作協(xié)議》約定的保險責任與承保使用的報監(jiān)管部門備案的條款保險責任不符。 

  上述事實,有相關業(yè)務保險單抄件、投保單和核心業(yè)務系統(tǒng)信息截屏、承保使用的保險經(jīng)監(jiān)管部門備案的保險條款、《合作協(xié)議》等證據(jù)證明。 

  上述行為違反了《中華人民共和國保險法》(2015年修正)第一百三十五條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令〔2010〕3號)第二十七條、第二十九條的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條規(guī)定,我局決定對人保財險長春分公司罰款二十萬元。 

  當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。(繳款碼將在處罰決定書送達時告知。) 

  當事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀保監(jiān)會申請行政復議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。 

  2022年12月30日 

  行政處罰決定書(吉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕77號) 

  當事人: 張海峰 

  身份證件種類及號碼:身份證22052319781008**** 

  住址:長春市南關區(qū) 

  職務:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市分公司總經(jīng)理助理 

  根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規(guī)定,我局對當事人涉嫌違法違規(guī)行為進行了調查、審理,并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利,當事人未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結。 

  經(jīng)查,當事人存在著以下違法行為: 

  2020年,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司長春市分公司(以下簡稱“人保財險長春分公司”)承保的投保人分別為長春歐亞集團股份有限公司歐亞商都、長春歐亞賣場有限責任公司和長春國商發(fā)展有限公司的6筆,實收保費為1845975.47元的電梯安全責任險業(yè)務中,與上述3家投保人分別簽訂《合作協(xié)議》,改變了承保時所使用條款的保險責任。 

  上述業(yè)務保單載明使用《產(chǎn)品延長保修保險條款》(條款代碼101131)。該條款的保險責任為“第四條 被保險產(chǎn)品在原廠保修期結束后,在保險責任期間內,當被保險產(chǎn)品在正常、合理的使用過程中發(fā)生故障,必須修理、更換零件時,保險人將根據(jù)本保險合同的約定負責賠償被保險人實際支出的合理和必要的修理、更換費用或經(jīng)保險人事先書面同意的其他費用”和 “第五條 發(fā)生保險事故后,被保險人為避免或減少損失而采取措施所產(chǎn)生的合理、必要的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。”人保財險長春分公司與上述3家投保人分別簽訂的《合作協(xié)議》約定保險責任為“(一)在保險期間內,甲方(注:投保人,也是被保險人,下同)所有、使用或管理的電梯發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失,依照中華人民共和國法律(不包括港、澳、臺地區(qū)法律)應由甲方承擔的經(jīng)濟賠償責任,乙方(注:保險人,下同)按照本保險合同約定負責賠償。(二)保險事故發(fā)生時,甲方為防止或減少對受害人損失的賠償責任而支付的必要的、合理的救援費用(以下簡稱“救援費用”),乙方按照本保險合同的約定負責賠償。(三)保險事故發(fā)生后,甲方因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由甲方支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的法律費用(以下簡稱“法律費用”),乙方按照本保險合同約定也負責賠償。(四)維保責任:在保險期間內,甲方依據(jù)國家或地方有關法律規(guī)定對使用管理的電梯進行維修保養(yǎng)所支出的相關費用,乙方按照保險合同約定也負責承擔。”《合作協(xié)議》約定的保險責任與承保使用的報監(jiān)管部門備案的條款保險責任不符。 

  違法違規(guī)行為發(fā)生時,當事人作為該公司時任分管財產(chǎn)保險部和責任保險事業(yè)部的總經(jīng)理助理,分別與投保人簽訂《合作協(xié)議》,并批準同意承保違法行為涉及業(yè)務,作為實施違法行為機構的分管負責人,同意該機構實施上述違法行為,并在《合作協(xié)議》上簽字,應當作為直接負責的主管人員承擔責任。 

  上述事實,有相關業(yè)務保險單抄件、投保單和核心業(yè)務系統(tǒng)信息截屏、承保使用的保險經(jīng)監(jiān)管部門備案的保險條款、《合作協(xié)議》、任職文件等證據(jù)證明。 

  上述行為違反了《中華人民共和國保險法》(2015年修正)第一百三十五條、《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》(保監(jiān)會令〔2010〕3號)第二十七條、第二十九條的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,我局決定對張海峰予以警告,并處罰款一萬元。 

  當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款(繳款碼將在處罰決定書送達時告知)。 

  當事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀保監(jiān)會申請行政復議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。 

  2022年12月30日

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