“魏則西事件”持續(xù)發(fā)酵讓莆田系刷上熱門，在這個正義歸隱、悲劇成真的時刻，我們有必要深入了解莆田游醫(yī)，深刻認識醫(yī)療問題，深切呼吁尊重生命，深度反思醫(yī)療生意。把生命做成生意，正是莆田游醫(yī)瘋狂、百度競價唯利的本質(zhì)原因。

　　福建莆田，對大多數(shù)人來說很陌生，但仁愛醫(yī)院、瑪麗女子醫(yī)院等名字，幾乎每個中國人都似曾相識。即使所在的城市沒有這些醫(yī)院，也會從各省的衛(wèi)視廣告中聽說過這些名字。這些醫(yī)院絕大部分都是莆田人開設(shè)。全國多地的民營特色?？漆t(yī)院，潛藏著一條由草根掌控的民營醫(yī)院隱秘利益鏈，“暴利、鋪天蓋地的廣告惡戰(zhàn)、無孔不入的病毒性營銷”成為了眼下大多數(shù)消費者對民營連鎖醫(yī)院的普遍印象。

　　國家衛(wèi)計委網(wǎng)站顯示，截至2014年7月，全國民營醫(yī)院11830家，從事醫(yī)療產(chǎn)業(yè)莆田人6萬人，興辦的民營醫(yī)院8000多家，他們莆田系都集納在莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會旗下。

　　統(tǒng)計網(wǎng)上很多醫(yī)療廣告，美萊整形整容、曙光男科、和美婦兒、天倫不孕不育、遠大心胸……這一連串被廣告“炒”熟的醫(yī)院背后站著同一批老板：莆田系，很多人甚至來自同一小鎮(zhèn)。他們的產(chǎn)業(yè)遍布全國各地，他們的關(guān)注領(lǐng)域也逐漸由男科婦科擴展到產(chǎn)科、心腦血管、口腔等專業(yè)領(lǐng)域。

　　時至今日，莆系醫(yī)院中最常見仍是男科、婦科、不孕不育。也發(fā)展出了整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等更多科目。這些專科共同點是：低風(fēng)險、高利潤、非醫(yī)保。

　　曾在一家公立醫(yī)院就職的醫(yī)藥人士告訴記者，這些醫(yī)院的投資方大多數(shù)源自福建莆田，主要從事整形美容、男科婦科等消費級醫(yī)療，對于他們來說，獲取用戶的渠道非常重要。而目前百度這樣用戶廣大的平臺正合乎需求。

　　2000年前后，百度開始使用競價排名。多年來，不少“莆田系”醫(yī)院形成為擴大知名度，過度依賴搜索引擎的模式。普遍來說，廣告投入的60%投給搜索引擎，有醫(yī)院在搜索引擎上的推廣費用占到營業(yè)額的70%、80%。有人統(tǒng)計，莆田系在網(wǎng)絡(luò)搜索引擎的廣告投放規(guī)模每年達200億元。

　　特別是在北京、上海等競爭激烈的城市。有醫(yī)院一年收入1.2億元，有1億元投給搜索引擎。

　　為何“莆田系”如此依賴搜索引擎？其原因在于，在數(shù)量上公立醫(yī)院與民營醫(yī)院雖然基本持平，但在診療人數(shù)和資產(chǎn)總量上卻呈現(xiàn)出9∶1的巨大差異。且相比公立醫(yī)院，民營醫(yī)院診療人次數(shù)僅占9%，資產(chǎn)僅占總量的7%。

　　大多數(shù)民眾迄今對民營醫(yī)院依然深深不信任的原因，很多人曾上當受騙，另醫(yī)療保險可能也未涵蓋民營醫(yī)院。

　　曾有人統(tǒng)計，“莆田系”醫(yī)院一年投在網(wǎng)絡(luò)搜索引擎的廣告投放規(guī)?；蜻_200億元，其中70%可能都投給了百度。醫(yī)療事故及民眾受騙的經(jīng)歷也讓百度挨罵：昧著良心賺黑心錢。以往“莆田系”每次投放廣告，百度還能給予40%的返點，彼此互惠互利，倒也相安無事。

　　直到2015年3月，網(wǎng)絡(luò)上流傳的一封署名為莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會的《關(guān)于停止所有有償網(wǎng)絡(luò)推廣的通知》，通知稱，總會林志忠會長召集部分總會人員召開會長辦公會議，號召會員單位自4月1日起停止所有有償網(wǎng)絡(luò)推廣活動。2015年莆田系宣布從4月5日起暫停與百度合作。與此同時，百度推廣發(fā)布官方微博表示，打擊虛假醫(yī)療的決心不會變，不會因為“問題醫(yī)院”的抱團抵制而放寬要求。

　　以東莊鎮(zhèn)為起點，莆田系醫(yī)院在我國民營醫(yī)院發(fā)展的道路上，起到的作用不容小覷，受到的爭議也前所未有。

　　莆田游醫(yī)30年：晦澀的過去

　　人們對莆田系的負面印象，往往是從莆田系的發(fā)家史開始的。

　　東莊鎮(zhèn)位于秀嶼區(qū)西部，位置較偏，經(jīng)濟條件曾經(jīng)相對落后，不少人因而走上從商創(chuàng)業(yè)之路。

　　莆田系游醫(yī)鼻祖陳德良告訴記者，當年，他掌握著一個治療疥瘡的偏方，效果不錯，成本也低。他開始在電線桿上、街邊貼小廣告，第二天常常就會有很多人排隊來看病。“當年靠著這個偏方，一年能賺一兩萬。在那個年代，一萬多就能蓋房，那等于我干一兩年就能蓋房了。”

　　陳德良感嘆，在那個人們普遍的月收入只有幾十塊錢的年代，“一天就可以賺幾百塊錢”的暴利，迅速引起了人們的關(guān)注和效仿。

　　一些人賣起了蛔蟲藥。一名熟悉東莊情況的政界人士介紹，有的莆田系大佬當年也做過蛔蟲藥生意，上世紀七八十年代，他們敲著鑼鼓，走上街頭，“既賣藝，也賣藥”。

　　治療性病也是莆田系發(fā)家的重要途徑之一。由于很多人對性病難以啟齒，不少患者不愿去大醫(yī)院，這為游走于民間的醫(yī)生留足了賺錢空間。

　　莆田系人員將莆田系醫(yī)院按時間作了階段性劃分：

　　①上世紀80年代，出來的目的就是為了謀生；

　　改革開放后，為貧窮所困擾、急著尋找出路的游醫(yī)們憑著僅有的那點醫(yī)療知識，走出東莊這個海濱小鎮(zhèn)，到全國各地闖蕩。1979年到1990年這段時間是最苦的，全國都跑遍了，一起的都是家族里的七大姑八大姨、兄弟、堂兄弟。一般在車站對面包一個旅館房間看病。

　　幾年行醫(yī)之后，東莊人發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療界的另一新興領(lǐng)域——性病市場越來越大，轉(zhuǎn)做性病行業(yè)更加賺錢。陳德良告訴記者，“到了1990年前后，當時社會上賣淫女之類的開始多起來，性病市場前景很好，當時的國有醫(yī)院很少有人愿意去治這個病，也不敢打廣告，國家有這個漏洞，老板們就投機倒把搞進去了，說實話，當時確實有些亂收費的現(xiàn)象。”陳德良笑著坦率地說。

　　②上世紀90年代，人開始想到要做自己的事業(yè)；

　　90年開始，莆田系的民資開始跟公立醫(yī)院合作——用公立醫(yī)院的牌子、公立醫(yī)院的醫(yī)生，所有的檢查設(shè)備、化驗設(shè)備都是公立醫(yī)院的。莆田系人員說：當時中國正在改革開放，在變革，什么都要改革開放，國家也沒有規(guī)定說醫(yī)院里不能承包科室。

　　莆田系開始合法化轉(zhuǎn)型，承包醫(yī)院“弱勢”科室，特色專科風(fēng)行了10年。

　　最早也是承包皮膚科的比較多。因為皮膚科不動手術(shù)，一般都是藥膏藥水涂一涂，要么吃點藥，也不需要其它科室輔助，也不需要其它設(shè)備。而且皮膚科在公立醫(yī)院里本身是很小的科，不賺錢，莆田人給的承包費一年幾十萬，也有上百萬的，不一定，一個月一付。

　　莆田系的民資老板們開始找報社做廣告，采訪什么什么有名的專家，宣傳什么設(shè)備先進，打出去公立醫(yī)院的牌子，對老百姓有公信力，于是都跑到公立醫(yī)院來看病了。

　　承包科室后，莆田系的老板們漸漸發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院買不起設(shè)備，于是由老板們買設(shè)備，跟醫(yī)院分紅。過了合同年限年，這臺設(shè)備就送給醫(yī)院了。到后來，就干脆投設(shè)備比較多了，然后一部分賣到外面，一部分拿到全國各地醫(yī)院去投資。

　　③2000年后的這代人，受過高等教育，他們想做自己的品牌，希望規(guī)范化、連鎖化，達到國際標準。

　　治療這些專業(yè)的疾病，起初是“游醫(yī)”，隨后是莆田人承包醫(yī)院的某些科室，接著是他們承包的整家醫(yī)院。到后來，開始獨自建立起民營醫(yī)院。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，一部分已經(jīng)完成資本積累的莆田游醫(yī)們，正在一邊發(fā)展一邊尋求洗白。

　　2000年，衛(wèi)生部出臺了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》，其中規(guī)定：“政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性的’科室’、’病區(qū)’、’項目’。”國家禁止非營利性醫(yī)療機構(gòu)與其他組織合作營利性科室、病區(qū)等，莆田系資本無奈撤出公立醫(yī)院，轉(zhuǎn)而買下弱勢醫(yī)院自己經(jīng)營。

由于莆田系民營醫(yī)院大軍不斷擴張，在全國各地的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照也成為稀缺資源。盡管部分東莊人違規(guī)申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照早已不是秘密，但記者發(fā)現(xiàn)，還有人竟然公開收購醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照。記者在莆田當?shù)氐囊粋€網(wǎng)絡(luò)論壇上，發(fā)現(xiàn)自稱叫“陳經(jīng)理”、“陳春高”的人，在論壇“長期求購、租賃、合作開發(fā)深圳、東莞、惠州(市區(qū)及縣填村)醫(yī)療衛(wèi)生所、門診部、醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照”。

　　莆田系民營醫(yī)院擴張的另外一個辦法是托管醫(yī)院。根據(jù)記者了解，所謂托管，其實就是一種承包醫(yī)院的做法，每年承包方上交5%~10%不等的營業(yè)收入給當?shù)叵嚓P(guān)部門后，在托管期內(nèi)保證國有資產(chǎn)保值增值的前提下，就可以簽訂托管合同。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，“被托管的醫(yī)院，名頭還是中醫(yī)院、人民醫(yī)院、武警醫(yī)院之類的稱呼，容易得到患者信任，大家以為還是公立醫(yī)院，但實際上，莆田人會把他們擅長的性病呀、不孕不育、整容等科目放到醫(yī)院，然后大做廣告，吸引患者。”

　　2005年，莆田系中的大佬詹國團開始著手創(chuàng)辦一家三甲醫(yī)院——新安國際醫(yī)院，2005年動工。(曾被王海、媒體乃至衛(wèi)生部糾風(fēng)辦調(diào)查、曝光乃至通報的詹國團，這位陳德良的開山弟子，在20世紀90年代末期，是東莊做得最為成功、但也被曝光最多的游醫(yī)。一份名為《1998，王海殺進性病市場》的材料中稱，當時以詹國團為首，詹國營、詹玉鵬、詹國連、林宗金等為骨干的莆田游醫(yī)集團，是莆田游醫(yī)的中堅力量。)

　　莆田系醫(yī)院帝國：輝煌的當下

　　官方機構(gòu)為莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會，旗下?lián)碛腥珖?600多家民營醫(yī)院會員，提供100多萬醫(yī)護人員就業(yè)，年營業(yè)額超3000億元。

　　“陳、詹、林、黃”四姓的代表人物，在跑馬圈地的時代脫穎而出，成為業(yè)界實力雄厚的“四大家族”，其涉足的醫(yī)療機構(gòu)有相當一部分分布在特大城市或省會城市。

　　詹氏家族主要以詹國團、詹國營、詹國連三兄弟以及詹玉鵬為代表。黃氏家族則以黃德鋒的五洲投資集團實力最大。林氏家族則盤根錯節(jié)。林志忠的深圳博愛投資管理有限公司號稱是世界百強醫(yī)療集團之一。最為神秘的家族是陳金秀為代表的陳氏家族。

　　除上述的四大家族外，還有被外界廣泛認為是莆田系第三代的卓朝陽和林玉明，分別擁有安琪兒醫(yī)療集團和博生醫(yī)療集團。

　　莆田系醫(yī)院還有一個有意思的現(xiàn)象是，即便是同一個莆田老板在同一個城市投資的10多家醫(yī)院，也是自成一體，老死不相往來，似乎毫無關(guān)聯(lián)。此外，這些醫(yī)院多以集團方式建立，聘請院長和醫(yī)生，老板深藏不露。

　　東莊鎮(zhèn)也成為醫(yī)療行業(yè)集中的地方。有媒體報道稱，秀嶼區(qū)在全國從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)共1萬家，東莊鎮(zhèn)占9成以上，資產(chǎn)總額達360億元，年營業(yè)額3050億元。媒體推算，如果把當?shù)厝说拿駹I醫(yī)療企業(yè)一年創(chuàng)造的產(chǎn)值加起來，可以超過西部一些省份一年的生產(chǎn)總值。

　　如今，莆田系醫(yī)院在民營醫(yī)院的占比已超過80%。在莆田系大軍中，以經(jīng)濟為考核指標的醫(yī)院是普遍現(xiàn)象或是個例，尚無精準統(tǒng)計數(shù)字。

　　曾在某莆田系醫(yī)院工作過的趙醫(yī)生告訴記者，他所在的醫(yī)院實行的是“老板制”，但老板不是醫(yī)生出身。每個科室都設(shè)置了業(yè)務(wù)主任與經(jīng)核主任，“經(jīng)核主任，講得好聽些是主任，實際上是老板的‘監(jiān)工’，業(yè)務(wù)主任也時時受到經(jīng)核主任的督促與考核”。

　　所謂考核經(jīng)濟指標，是每個月要核算錢從哪里來，每個病人的日消費額是多少。

　　業(yè)內(nèi)人士透露，他們?nèi)粘０l(fā)現(xiàn)的“問題醫(yī)院”中，莆田系占的比例比較高，其中一個特點是：它們會想方設(shè)法地巴結(jié)執(zhí)法人員或衛(wèi)生局某些官員。而一些從公立醫(yī)院退休的醫(yī)生辦個人診所，平常通常不會和衛(wèi)生局的人套近乎。

　　熟悉東莊情況的政界人士說，一些莆田系醫(yī)生在看病時注重“做思想工作”，其實就是夸大病情“嚇唬”人。這做的是一錘子買賣，患者這次知道上當，下次就不會來了，但是，“人是騙不完的”。

　　不過，也有不少莆田系人已清醒地意識到轉(zhuǎn)型的緊迫性，那種無技術(shù)、無服務(wù)優(yōu)勢及無品牌優(yōu)勢的民營醫(yī)院將會被市場淘汰。

　　越來越多莆田系成員意識到，傳統(tǒng)野蠻的游醫(yī)式發(fā)展已經(jīng)無法適應(yīng)時代需要，樹立品牌意識、實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級已經(jīng)擺上了議事日程。

　　多名接受記者采訪的莆田系成員提到了這一點。在他們的構(gòu)想中，莆田系可以聘請更多來自知名醫(yī)院的專家，提高醫(yī)療實力。當然，更高級的做法是面向高端、專業(yè)市場，實現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。

　　2013年，莆田系的老板們和馮侖、劉永好剛剛結(jié)成利益聯(lián)盟，中國醫(yī)健聯(lián)盟，向健康產(chǎn)業(yè)地產(chǎn)轉(zhuǎn)型。“所有莆田的醫(yī)療機構(gòu)的朋友，沒有一個是學(xué)醫(yī)的，也不會看病，但是他們發(fā)展了民間醫(yī)療的事業(yè)。”自從與“莆田系”成立“中國醫(yī)健聯(lián)盟”，對這些“貼性病小廣告”起家的盟友，地產(chǎn)商馮侖不止一次公開贊嘆。

　　反思：

　　這不僅僅是莆田系醫(yī)院需要解決的問題，更是所有民營醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)。

　　清華大學(xué)經(jīng)濟學(xué)研究所副所長王勇說，政府應(yīng)該降低民營醫(yī)院經(jīng)營的政策門檻，把莆田系醫(yī)院當中真正愿意為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的、熱衷于做醫(yī)療事業(yè)的那部分人篩選出來。“要認清楚，過去以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥養(yǎng)院的經(jīng)營模式需要改變。不改變的話，只能進入惡性循環(huán)。”王勇建議，要給民營醫(yī)院提供一定政策空間，讓它們能夠通過正常的渠道獲取利潤，否則只能靠歪門邪道獲取利潤。

　　目前看來，盡管歷史上負面消息不斷，但是已形成傳統(tǒng)和龐大基礎(chǔ)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，不太可能被莆田商人所舍棄。家族關(guān)系成為莆田系發(fā)展的紐帶之一，一些年輕人繼承衣缽，在長輩的醫(yī)院擔(dān)任助理、秘書長等職務(wù)，開始積累經(jīng)驗，并醞釀新的想法。

　　醫(yī)院也成為財富最直觀的標志。莆田東莊的醫(yī)療事業(yè)一直人丁興旺，一批30多歲、40不到的青年企業(yè)家開始在中國民營醫(yī)療界嶄露頭角。即使是那些才20多歲的年輕人，也不甘落后。除了年輕人“思想活躍”外，東莊鎮(zhèn)的民營醫(yī)療業(yè)的投資也空前火爆。甚至連游醫(yī)鼻祖陳德良都感到“有些可怕”。

　　回顧：那些年負面纏身的莆田系

　　一名莆田系成員夸張地說，全國有城市的地方，就有莆田人。與此同時，莆田系的負面消息接踵而來，過度醫(yī)療，虛假廣告，無證行醫(yī)……這些年，這些關(guān)鍵詞屢屢成為媒體曝光的焦點。

　　1998年，王海曾并向衛(wèi)生部舉報莆田游醫(yī)的不規(guī)范行為。衛(wèi)生部在全國范圍內(nèi)下文進行整改，但當時地方衛(wèi)生部門還是以承包為主，和游醫(yī)有非常密利益關(guān)系。衛(wèi)生部發(fā)文，表面上看起來聲勢浩大，基本上上有政策，下有對策，并沒有起到實質(zhì)性的作用。

　　2006年11月，杭州華夏醫(yī)院虛假廣告案中的兩名直接責(zé)任人楊國坤、楊文秀被江干區(qū)人民檢察院批準并正式執(zhí)行逮捕，二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。

　　而此前一天，另一名犯罪嫌疑人楊元其迫于壓力向警方投案自首。楊國坤、楊文秀與楊元其都是福建莆田人，三人均只有初、高中文化，沒有行醫(yī)資格，但近年來一直從事醫(yī)療行業(yè)活動，締造出了微創(chuàng)手術(shù)根治類風(fēng)濕病的“神話”。

　　2014年7月，新東方董事長俞敏洪就在微博炮轟莆田系醫(yī)院，事件導(dǎo)火索是新東方一位教師進入云南瑪莉亞醫(yī)院分娩死亡。(綜合新華社《瞭望東方周刊》、中國青年報等，原網(wǎng)址：http://tech.sina.com.cn/i/2016-05-04/doc-ifxrtztc3218401.shtml)