國家金融監(jiān)督管理總局網(wǎng)站近日公布行政處罰決定書（濟金罰決字〔2023〕15號），經(jīng)查，華海保險濟寧中支存在以下違法違規(guī)行為：華海保險濟寧中支通過虛假報銷套取費用共計178.65萬元，并于2021年1月、2021年6月至11月期間，由華海保險濟寧中支員工周某某向原山東英華保險代理有限公司（后更名為申科保險代理有限公司）員工湯某轉(zhuǎn)賬22筆共計178.65萬元，實際為華海保險濟寧中支向申科保險代理有限公司支付的車險代理業(yè)務(wù)合同約定以外的酬金。
華海保險濟寧中支利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)牟取不正當利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第九項，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，國家金融監(jiān)督管理總局濟寧監(jiān)管分局決定給予華海保險濟寧中支罰款16萬元的行政處罰。
國家金融監(jiān)督管理總局網(wǎng)站同日公布的行政處罰決定書（濟金罰決字〔2023〕16號）顯示，項冬梅時任華海財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司業(yè)務(wù)管理部經(jīng)理，對華海保險濟寧中支上述違法違規(guī)行為負管理責任，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，國家金融監(jiān)督管理總局濟寧監(jiān)管分局擬給予項冬梅警告并處罰款5萬元的行政處罰。
《中華人民共和國保險法》第一百一十六條：保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：
?。ㄒ唬┢垓_投保人、被保險人或者受益人；
（二）對投保人隱瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；
（三）阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)；
?。ㄋ模┙o予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益；
?。ㄎ澹┚懿灰婪男斜ｋU合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)；
?。┕室饩幵煳丛l(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當利益；
（七）挪用、截留、侵占保險費；
?。ò耍┪形慈〉煤戏ㄙY格的機構(gòu)從事保險銷售活動；
?。ň牛├瞄_展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益；
?。ㄊ├帽ｋU代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動；
?。ㄊ唬┮阅笤臁⑸⒉继摷偈聦嵉确绞綋p害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序；
（十二）泄露在業(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密；
?。ㄊ┻`反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。
《中華人民共和國保險法》第一百六十一條：保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié) 嚴重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
《中華人民共和國保險法》第一百七十一條：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。
以下為全文：
行政處罰決定書（濟金罰決字〔2023〕15號）
濟金罰決字〔2023〕15號
當事人：華海財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司
地址：山東省濟寧市高新區(qū)英萃路32號1401-1409室
主要負責人：李峰
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局就華海財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司（以下簡稱華海財險濟寧中支）涉嫌違法違規(guī)一案進行了立案調(diào)查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權(quán)利。當事人未提出陳述申辯，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，華海財險濟寧中支存在以下違法違規(guī)行為：
華海財險濟寧中支通過虛假報銷套取費用共計178.65萬元，并于2021年1月、2021年6月至11月期間，由華海財險濟寧中支員工周某某向原山東英華保險代理有限公司（后更名為申科保險代理有限公司）員工湯某轉(zhuǎn)賬22筆共計178.65萬元，實際為華海財險濟寧中支向申科保險代理有限公司支付的車險代理業(yè)務(wù)合同約定以外的酬金。
上述事實，有事實確認書、詢問筆錄等證據(jù)證明。
我分局決定作出如下行政處罰：
華海財險濟寧中支利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)牟取不正當利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第九項，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，我分局決定給予華海財險濟寧中支罰款16萬元的行政處罰。
當事人應(yīng)當在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向國家金融監(jiān)督管理總局山東監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向濟寧高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
國家金融監(jiān)督管理總局濟寧監(jiān)管分局
2023年9月7日
行政處罰決定書（濟金罰決字〔2023〕16號）
濟金罰決字〔2023〕16號
當事人：項冬梅
身份證號：37088219821015XXXX
職務(wù)：時任華海財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司業(yè)務(wù)管理部經(jīng)理
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局就當事人對華海財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧中心支公司（以下簡稱華海財險濟寧中支）涉嫌違法違規(guī)負管理責任一案進行了立案調(diào)查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權(quán)利。當事人未提出陳述申辯，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，當事人時任華海財險濟寧中支業(yè)務(wù)管理部經(jīng)理，對華海財險濟寧中支以下行為負管理責任：
華海財險濟寧中支通過虛假報銷套取費用共計178.65萬元，并于2021年1月、2021年6月至11月期間，由華海財險濟寧中支員工周某某向原山東英華保險代理有限公司（后更名為申科保險代理有限公司）員工湯某轉(zhuǎn)賬22筆共計178.65萬元，實際為華海財險濟寧中支向申科保險代理有限公司支付的車險代理業(yè)務(wù)合同約定以外的酬金。
上述事實，有事實確認書、詢問筆錄等證據(jù)證明。
我分局決定作出如下行政處罰：
華海財險濟寧中支利用開展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)牟取不正當利益的行為違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條第九項，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，我分局擬給予項冬梅警告并處罰款5萬元的行政處罰。
當事人應(yīng)當在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向國家金融監(jiān)督管理總局山東監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向濟寧高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
國家金融監(jiān)督管理總局濟寧監(jiān)管分局
2023年9月7日
（來源： 中國經(jīng)濟網(wǎng)）
