中國銀保監(jiān)會網(wǎng)站昨日公布的博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書（博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕5號、6號、7號）顯示，中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）存在兩項違法違規(guī)行為，一是編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報，二是虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費。
一、編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標(biāo)的權(quán)屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
胡耀霖直接參與了違法行為的實施，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料的違法行為負有直接經(jīng)辦責(zé)任。
2.偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
鮑剛作為中國人壽財險博州中支公司總經(jīng)理，負責(zé)公司全面工作，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告的違法行為負有直接管理責(zé)任。
二、虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務(wù)按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
鮑剛對中國人壽財險博州中支公司虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費的違法行為負有直接管理責(zé)任。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局表示，上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款四十萬元；根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告并罰款八萬元，對胡耀霖給予警告并罰款二萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款十六萬元；根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款四萬元。
相關(guān)法規(guī)：
《中華人民共和國保險法》第八十六條：保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定，報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。
保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏。
《中華人民共和國保險法》第一百一十六條：保險公司及其工作人員在保險業(yè)務(wù)活動中不得有下列行為：
（一）欺騙投保人、被保險人或者受益人；
?。ǘν侗Ｈ穗[瞞與保險合同有關(guān)的重要情況；
?。ㄈ┳璧K投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)，或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實告知義務(wù)；
?。ㄋ模┙o予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益；
（五）拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務(wù)；
（六）故意編造未曾發(fā)生的保險事故、虛構(gòu)保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當(dāng)利益；
?。ㄆ撸┡灿?、截留、侵占保險費；
?。ò耍┪形慈〉煤戏ㄙY格的機構(gòu)從事保險銷售活動；
?。ň牛├瞄_展保險業(yè)務(wù)為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當(dāng)利益；
?。ㄊ├帽ｋU代理人、保險經(jīng)紀(jì)人或者保險評估機構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費用等違法活動；
?。ㄊ唬┮阅笤臁⑸⒉继摷偈聦嵉确绞綋p害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當(dāng)競爭行為擾亂保險市場秩序；
?。ㄊ┬孤对跇I(yè)務(wù)活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密；
?。ㄊ┻`反法律、行政法規(guī)和國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。
《中華人民共和國保險法》第一百六十一條：保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié) 嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。
《中華人民共和國保險法》第一百七十條：違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的；
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的；
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率的。
《中華人民共和國保險法》第一百七十一條：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格。
以下為原文：
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕5號
當(dāng)事人：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司
住所：新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州博樂市紅星路170號
法定代表人：鮑剛
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法一案進行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的內(nèi)容和事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法行為：
一、編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標(biāo)的權(quán)屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
2.偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
上述事實，有保險標(biāo)的權(quán)屬證明、保單清單、種植業(yè)險承保案卷、種植業(yè)險案件鑒定報告及理賠案件清單、理賠案件檔案資料、理賠情況電話核實清單、《關(guān)于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復(fù)函、行政處罰案件調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
二、虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務(wù)按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
上述事實，有中國人壽財險博州中支公司關(guān)于商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)手續(xù)費列支情況的說明、手續(xù)費提取申請、手續(xù)費清單及支付結(jié)算憑證、《個人代理人保險代理合同》及銀行卡交易流水、行政處罰案件調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款四十萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款十六萬元。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕6號
當(dāng)事人：鮑剛
職務(wù)：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司黨委書記、總經(jīng)理
依據(jù)《中華人民共和國保險法》《中國銀保監(jiān)會行政處罰辦法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法、鮑剛應(yīng)承擔(dān)直接管理責(zé)任一案進行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的內(nèi)容和事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法違規(guī)行為：
一、編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標(biāo)的權(quán)屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
2.偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
鮑剛作為中國人壽財險博州中支公司總經(jīng)理，負責(zé)公司全面工作，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告的違法行為負有直接管理責(zé)任。
上述事實，有保險標(biāo)的權(quán)屬證明、保單清單、種植業(yè)險承保案卷、種植業(yè)險案件鑒定報告及理賠案件清單、理賠案件檔案資料、理賠情況電話核實清單、《關(guān)于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復(fù)函、鮑剛身份證明及職務(wù)任免文件、行政處罰案件調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
二、虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務(wù)按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
鮑剛對中國人壽財險博州中支公司虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費的違法行為負有直接管理責(zé)任。
上述事實，有中國人壽財險博州中支公司關(guān)于商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)手續(xù)費列支情況的說明、手續(xù)費提取申請、手續(xù)費清單及支付結(jié)算憑證、《個人代理人保險代理合同》及銀行卡交易流水、鮑剛身份證明及職務(wù)任免文件、行政處罰案件調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料、偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款八萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構(gòu)商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務(wù)套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款四萬元。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕7號
當(dāng)事人：胡耀霖
職務(wù)：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司農(nóng)險部經(jīng)理
依據(jù)《中華人民共和國保險法》《中國銀保監(jiān)會行政處罰辦法》等有關(guān)規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法、胡耀霖應(yīng)承擔(dān)直接經(jīng)辦責(zé)任一案進行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的內(nèi)容及事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法行為：
編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料
2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標(biāo)的權(quán)屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。胡耀霖直接參與了違法行為的實施，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料的違法行為負有直接經(jīng)辦責(zé)任。
上述事實，有保單清單、種植業(yè)險承保案卷、投保人的保險標(biāo)的權(quán)屬證明、《關(guān)于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復(fù)函、胡耀霖身份證明文件及勞動合同、行政處罰案件調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標(biāo)的權(quán)屬證明材料行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對胡耀霖給予警告，并罰款二萬元。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復(fù)印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復(fù)議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
（來源：中國經(jīng)濟網(wǎng)）
